2-point Rapid Palalal Expansion : Report of Cases
정동진, 손홍규,
소속 상세정보
정동진 ( ) - 연세대학교
손홍규 ( ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919910180020096
Abstract
서론
1860년 Emerson C. Angell이 RPE를 처음 소개한 이래, RPE는 상악궁이 수축된 환자의
midpalatal suture를 급속 확장시키는데 사용되어 왔다.
1980년 Haas는 RPE는 실제적이거나 상대적인 상악 열성장, 3급 부정교합, 비강협착증, 구
개열환자, CI I skeletal pattern이면서 arch length problem이있는 경우 등에서 사용할 수
있다고 하였다. RPE의 부적응증은 환자와 협조가 되지 않는 경우, 17치아에만 반대교합이
있는 경우, 전치부 개교합, mandibular plane의 경사가 심한 경우, convex profile을 보이거
나 상악이나 하악에 skeletal asymmetry가 있는 경우 등이다.
RPE에는 여러가지 종류가 있으며 주로 Derischweiler type, Haas type, Isaacson type,
Biederman type(Hyrax type) 등이 사용되고 있으며 상악 제1대구치와 상악 제1소구치 또는
상악 제1유구치를 anchor로 이용한다.
Biederman appliance는 Hyrax type의 screw를 사용하며 중앙에 jackscrew가 위치되어
있다.
RPE는 널리 사용되고 있으나 다음과 같은 문제점이 있다.
첫째, appliance가 acrylic을 포함하고 있는 경우 activation 동안에 구개점막에 동통을 등
반한 괴사를 일으킬 수 있다.
둘째, anchor teeth가 심찬 피수손상과 치근흡수를 일으킬 수 있다.
셋째, 잘못 배열되거나 상실된 치아가 RPE를 평행하게 삽입하는 것을 어렵게 하거나 불
가능하게 할 수 있다.
Schneidman은 Hyiax appliance와 동일한 jackscrew를 사용하나, 상악 제1대구치 2개만을
anchor로 사용하여 혼합치열기의 아동에 있어서 효과적으로 구개확장을 시킬 수 있다고 하
였다.
이에 저자는 혼합치열기의 아동익서 2-point RPE를 사용하여 전치부와 구치닥에서 모두
만족찰 만한 확장을 얻었기에 이에 보고하는 바이다.
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